详细内容
完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
病情诊断证明生活中常见用途
1:用于交通事故伤情鉴定
主要是指医生为因交通事故致伤、致残的患者开具的一种。
2:用于民事、刑事纠纷
主要是指医生在为因民事纠纷沪或者刑事纠纷案件中致伤、致残的患者开具的一种。
3:用于医疗保险
主要是指医生为需要将诊疗费用进行农村合作医疗、商业医疗、社会医疗保险等进行报销所用的患者所开具的一种。
4:用于病情诊断
主要是指医生在为需要证明进行原因、病情严重程度等鉴定的患者开具的一种,以使患者能够运用相关法律维护自己的合法权益。
5:用于残疾定级
主要是指医生为需要进行残疾分级鉴定或者证明身有某种疾病的患者所开具的一种。
6:用于退票
主要是指医生为需要出行的患者开具诊断证明,帮助退机票、车票等。
开具病历单
1、根据单位请假要求,进行选择就诊医院;
2、前往医院门诊大厅,挂对症科室;
3、按照医师要求完成各项对症化验检查项目;
4、医护人员进行化验检查报告单图文归纳整理;
5、主治医师阅读文书后,为您开具请假的病历单;
注:如就医完成后医师没有主动为您开具病历单,您可自行前往医院门诊大厅购买病历本,并要求主治医生为您书写病历单即可。
无论是工作当中还是学校里面,当自己身体不舒服想要请假的时候,一定都要写病假条才可以。但是在写病假条的时候还要同时出示自己的医院证明材料才可以,这样单位公司才会承认病假条的真实性。
毕竟单位公司里面有非常多的人,假如大伙儿不写病假条,不开具医院证明,突然之间少了一个人,领导们都会跟着非常着急,他们不知道这个人到底是因为什么样的原因才没有来上班的。而且现在很多的公司企业事业单位,员工没有来上班请假了,都是不算工资的,你如果没有出示医院证明的话,财务部就会认为你在旷工,直接做旷工处理,扣很多工资的,但是如果有医院证明,财务部就会合理的发放员工工资了。